klantenservice

 

 
Klantenservice > Schademelding

Schadeformulier downloadenEen schademelding doorgeven

Met behulp van onderstaand formulier kunt u een schade aan uw voertuig bij Netpolis melden. U ontvangt per e-mail een bevestiging van uw schademelding. Indien nodig nemen wij contact met u op.

Los van deze melding dient u ons ook altijd een ingevuld en door u ondertekend Europees schadeformulier toe te zenden. Dit schadeformulier vindt u bij uw polisbescheiden. U kunt ook het schadeformulier downloaden (Adobe PDF-formaat) of een nieuwe schadeformulier per post aanvragen.

 

Als u alleen WA of WA Beperkt casco verzekerd bent zonder een verhaalsbijstand verzekering. kunt u zelf de tegenpartij aansprakelijk stellen die verantwoordelijk is voor door u opgelopen schade en/of letsel. In dat geval kunt u hier de voorbeeldbrief downloaden.

Alle gegevens gekenmerkt met een dient u verplicht in te vullen.

Uw gegevens

 Uw polisnummer

 Kenteken verzekerde voertuig --

 Naam

 Voorletter(s)   Man Vrouw

 Adres

 Postcode, Woonplaats

 Telefoon

 E-mailadres

Schadegegevens

 Schadedatum --
 Hoe bent u verzekerd?
WA
WA + beperkt casco
WA + volledig casco (all risks)
 Heeft u via Netpolis een
 verhaalsbijstanddekking?
Ja Nee
 Geschat schadebedrag
 Door welke reden en waar is het voertuig beschadigd? 
 Aanvinken wat van toepassing is, meerdere opties zijn mogelijk.
aanrijding
aanrijding met dieren
brand
hagel
storm
slippen
vandalisme / molest
inbraak / braak
diefstal met braak
diefstal partieel
omslaan
verkeer














 Wie is volgens u aansprakelijk? niet bekend
tegenpartij 
verzekerde zelf

Gegevens reparateur

 Naam

 Adres

 Postcode, Woonplaats

 

 Telefoon

 Wanneer staat het voertuig bij de reparateur?
reeds bij reparateur
voertuig staat voor expertise bij reparateur op datum --
 Beknopte omschrijving toedracht / opmerkingen:
 

 

KiFiD sitemap        uw privacy        disclaimer        klantenservice        home